ANAMNESE:
A.L.S., 32 anos, masculino, lavrador, natural e residente cem Governador Valadares, casado. Relata que sua doença iniciou há 2 semanas, quando foi acometido repentinamente de violenta hematêmese , vomitando ± 2 litros de sangue vermelho rutilante e uma certa porção de sangue escuro coagulado, seguido de tonteira e sudorese. Internado imediatamente, tomou 2 litros de sangue. No dia seguinte ao internamento, surgiu-lhe melena , que durou de 3 a 4 dias. Sete dias após recebeu alta hospitalar. Já em bom estado de saúde e foi-lhe recomendado procurar recursos em Belo Horizonte para submeter-se a tratamento cirúrgico. Relata
contacto permanente com águas naturais da região.
A.L.S., 32 anos, masculino, lavrador, natural e residente cem Governador Valadares, casado. Relata que sua doença iniciou há 2 semanas, quando foi acometido repentinamente de violenta hematêmese , vomitando ± 2 litros de sangue vermelho rutilante e uma certa porção de sangue escuro coagulado, seguido de tonteira e sudorese. Internado imediatamente, tomou 2 litros de sangue. No dia seguinte ao internamento, surgiu-lhe melena , que durou de 3 a 4 dias. Sete dias após recebeu alta hospitalar. Já em bom estado de saúde e foi-lhe recomendado procurar recursos em Belo Horizonte para submeter-se a tratamento cirúrgico. Relata
contacto permanente com águas naturais da região.
EXAME FÍSICO:
Paciente em bom estado de nutrição, mucosas hipocoradas, PA 120/70, pulso 72 pulsações/minuto, com hepatoesplenomegalia e circulação colateral abdominal tipo porta. O fígado era palpável a 3 dedos(5,5cm) do rebordo costal direito, de consistência aumentada, liso indolor. Baço tipo III de Boyde. Ausência de ascite, edemas, aranhas vasculares.
EXAMES COMPLEMENTARES:
Eletroforese de Proteínas
- Albumina ............................................50% - 3,50 g%
- Globulinas - Alfa I ....................... ..04% - 0,28 g%
- Alfa II ...................... 08% - 0,56 g%
- Beta ........................12% - 0,84 g%
- Gama ......................26% - 1,82 g%
100 % 7,00 g%
Tempo de Protrombina
- Do normal ................... 12 seg
- Do Paciente ................. 13 seg
Fosfatase Alcalina - 40 mUI/ml
Transaminases ( Reitman e Frankel )
- AST ............. 35 U.I/ml
- ALT ............. 38 U.I/ml
HEMOGRAMA:
-Hemácias - 4.100.000/mm3
-Hemoglobina - 10,8 g%
-Hematócritos - 28%
-Leucócitos - Global ...3.000/mm3
Diferencial
-Bastonetes - 0% - 0 Basófilos - 01% - 030/mm3
-Segmentados - 28% - 840/mm3 Monócitos - 03% - 090/mm3
-Eosinófilos - 14% - 420/mm3 Linfócitos - 54% - 1.620/mm3
Plaquetas ................................. - 86.000/mm3
EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
- Ovos de Schistosoma mansoni
- Ovos de Ascaris lumbricoides
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